“3.24”世界防治结核病日

 

　　到2005年底，我国如期实现了世界卫生组织提出的全球控制结核病的“三大目标”。但是，我们也要清醒地认识到，当前结核病防治工作面临的形势依然十分严峻。可以概括为“三个没有改变”：一是结核病患病和死亡人数在甲乙类法定报告传染病中占据首位的情况没有改变。二是结核病感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多的“六多”情况没有改变。三是我国每年结核病患者数居全球第二位的位次没有改变。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一，结核病仍然是全球和我国的重大公共卫生问题和社会问题，要实现结核病防治规划工作目标，尤其是实现向国际社会承诺的，到2015年患病率和死亡率比1990年下降一半的联合国结核病防治千年发展目标，我们的任务还很艰巨，特别是近年来流动人口大量增长、艾滋病新感染者数量多、耐药结核病患者比例高等问题，更增加了结核病防治工作难度。对此，我国政府十分重视结核病防治工作，于2006年6月15日召开了第三次全国结核病防治工作电视电话会议，会议要求：一是加强监测检查，提高结核病患者的发现率；二是规范治疗管理，提高结核病患者治愈率；三是进一步加大投入，完善结核病防治服务体系；四是加强领导，落实职责，建立结核病防治可持续发展机制；五是加强健康教育，让广大群众真正了解结核病的危害，掌握防病知识和国家的免费政策，形成全民防治结核病的氛围。

    2006年昌平区结核病防治工作回顾

    2006年，昌平区结核病防治工作在区委区政府和区卫生局的领导下，在区各有关职能部门的大力支持下，积极推行国家和北京结核病控制策略，重点加强了病人发现、归口管理、大中小学结核病监测、监督检查、培训与健康教育等项工作，圆满地完成了北京市结核病控制任务指标，使我区结核病防治工作继续处于全市领先水平。2006年我区代表北京市接受了世界卫生组织和卫生部的联合督导检查，检查组对我区的结核病防治工作给予了充分的肯定。     

　　区委区政府高度重视结核病防治工作，成立了由主管区长任组长的区结核病防治工作领导小组，制定了《关于加强昌平区结核病防治工作的意见》，不断加强区结核病防治工作能力和网络建设。将区结核病防治所迁址新建列为2007年的建设工程，届时将使结核病防治工作能力得到明显的加强。

　　昌平区结核病防治工作得到了区教委、区财政局、人事局、区新闻广电等有关部门的大力支持，在资金、设施设备、人员编制、宣传、培训等方面提供有力保障，形成了持续有效的防治工作机制。

　　（一）加强病人发现工作，提高发现率

　　早期发现病人是控制结核病的首要和重要环节。通过加强监督执法检查、实行归口管理、加强各级各类医务人员培训、广泛宣传结核病防治知识、实行报病奖励和免费检查等项优惠政策、建立考核奖罚制度、加强痰结核菌检查与质量控制、加强网报和追踪以及高危人群监测等工作使病人发现率明显提高。做到了早发现、早报告、早隔离和早治疗。

　　（二）加强病人管理,提高治愈率

　　防痨人员常年深入到卫生院、社区、乡村医务室督促检查工作，同时深入到每一位病人的家中，访视病人和传授防治知识，把党和政府的温暖送到病人的心坎上，从而确保了疗效，同时使治疗费用降到最低，治愈率达96%。

　　（三）加强学校结核病防治工作，防止学校发生结核病流行

　　昌平区是全市大专院校和中小学校比较集中的地区，各类大中小学校196所，在校师生30余万人，其中大专院校数量在全市居第二位，仅2006年入学新生监测体检就有7.5万余人。通过监测及时发现了结核菌感染者和肺结核病人，并及时对发现的感染者和病人给予了有效治疗和管理，工作完成量居全市首位。

　　（四）加强健康教育，营造全民防治结核病的氛围

　　卫生部门和昌平周刊、广电部门密切合作采取多种形式进行宣传，深入到社区、学校、建筑工地和农贸市场进行宣传义诊，在区电视台、新闻周刊、网站宣传结核病防治知识和国家政策。

　　（五）加强培训工作，提高基层工作人员业务水平和专业素质

　　区结防所每年举办全区医务人员结核病防治知识培训班，聘请国内知名专家授课，培训率达95%以上。

　　（六）加强科研工作，提高整体工作水平

　　区结核病防治所争取首都医学发展基金1项,入选区科技发展计划2项，在国家级核心医学期刊发表论文6篇。

　　（七）加强新生儿卡介苗接种和接种质量监测工作

　　20年来，全区新生儿卡介苗接种率一直保持在97％以上，连续18年无儿童结核性脑膜炎病例的发生。

　　区卫生局每年两次组织区卫生局卫生监督所、区疾病预防控制中心和区结核病防治所对辖区内各级各类医疗卫生机构进行包括结核病防治在内的传染病防治工作的联合督导检查，使结核病防治工作走上法制轨道，结核病人的报告、转诊和督导管理等工作得到了明显的加强。

　　（一）存在的问题和困难

　　一是结核病疫情呈上升趋势；二是包括结核病防治在内的卫生防病服务需求不断增加；三是结核病防治工作能力相对不足；四是结核病控制策略的各项措施有待进一步落实。

　　（二）07年工作重点

　　1、加强全区结核病防治工作能力和网络建设，重点加强区结核病防治所的能力建设。

　　2、实现卫生部提出的控制结核病的“五率”工作指标，保障奥运公共卫生安全。

　　3、加强学校结核病防治工作，防止结核病暴发流行。

　　4、加强流动人口结核病防治工作。

　　5、加强结核病健康教育，营造全民防治结核病的氛围。

　　6、加强结核病防治科研工作，为决策提供科学依据。

　　结核病是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病，它曾在全世界广泛流行，近100年来至少2亿人死于结核病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，目前全国已有5.5亿人感染了结核菌，现有肺结核病人450万，居世界第二位，每年约有13万人死于结核病，如不采取措施，十年内将增加2000到3000万新病人。

　　有咳嗽、咳痰症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。结核病最主要的传播途径是近距离经呼吸道飞沫传染，研究表明，一个未经治疗的传染性肺结核病人一年中可能传染10~15个健康人。

    二、结核病有哪些症状？

　　常见症状有：咳嗽、咳痰、咯血、低烧、乏力、消瘦、月经不调等。如果连续咳嗽、咳痰超过3周或者咯血，就应当怀疑是否患了肺结核病，应到结核病防治专业机构就诊检查。

　　主要检查有：痰结核菌、胸部X线和结核菌素试验检查等。

　　与尚未被发现和治疗不彻底的排菌结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家庭人员（尤其是儿童）、同事、同学等，以及与病人接触的医务人员。在通风不良环境中集体生活和工作的人群，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。

　　感染结核菌后仅少部分人发病，除与感染结核菌的数量、毒性、频度因素外，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。儿童青少年、老年人、糖尿病患者等的人因对结核菌的抵抗力下降而发病率较高。艾滋病毒感染者因免疫力缺损，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生结核病。

　　当人体感染了结核菌后的一生中，由于长期精神紧张，劳累和生活不规律等因素造成机体抵抗力下降时，体内结核菌就可能生长繁殖而发生结核病。

　　抗结核化学药物治疗是控制结核病传播的有效方法。合理化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。必须有6~8个月的疗程，才能彻底治愈。我国目前采用世界公认和首推的现代结核病控制策略，即直接观察下的短程督导化疗。要求对病人的每次用药都要在医务人员观察下进行。目前我国广泛应用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

　　昌平区结核病防治所为您提供免费检查和免费药品（仅负责居住在昌平区内的肺结核病人）。

   七、预防结核病的措施有哪些？

　　控制传染源、切断传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有：

    1、早发现、早治疗、治愈传染源，减少结核杆菌的传播机会。

    2、养成良好卫生习惯，不随地吐痰，不对着他人打喷嚏或大声说话。

    3、保持室内经常通风换气，锻炼身体，保持身体健康，增强免疫力。

　　4、新生儿和婴儿应及时接种卡介苗。

　　5、对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应在医生指导下进行药物预防等。